“万吨轮的沉没可起因于嘴边的‘裂缝’”，意思是人不小心从嘴里滑出来的一句话就可能造成无可挽回的损失。

为医者，虽精深医道，为人治病，还不全够。还要识人、识性、识病、识心，而有时一个做人上的“小疏忽”，会铸成大错。

在诊所，屡见不鲜的是遭患者怨恨的一些不守口的事。



一次，两个护士一边看病历一边聊天，谈话的内容被坐在一旁的病人全都装进耳朵里：护士们说：“她一直想怀孕，试了很多次，可是先生却瞒着她去结扎了，真可怜！为什么夫妻不在家里商量好，这让我们怎么开口告诉她呀！……”听了这话，可想而知，患者回到家，一经盘问，发现是事实，于是爆发一场战争，结果家里完整的玻璃陶瓷器皿几乎是一个也不剩了……

还有一次：

医生病历写到一半，就被电话叫走了，那病历就全部摊开在桌上。碰巧此时进来一位找水喝的病人，因为走错了门，一头扎进医生的办公室，她不注意的瞟了一眼桌上摊开的病历：XXX爱滋病患者……。那病历正好是她同事的丈夫的，她平时见那同事就一包气，好，这下可乱了，这消息在同事中就传遍了……

还有更离奇的事：

约翰与南希已经订婚了。一天，南希回到家看到一封从医药公司寄来的信，南希不经意的打开了信，只见上面写着：

“亲爱的约翰，得知你于五年前不幸患了‘梅毒’，对这种病的根治我们花了九牛二虎之力，最近终于又研究出一种新的药品，所以你很荣幸的被我们选中成为新药的试验者之一。再告诉你一个令人兴奋的消息，药品是免费的……”

南希看了信，怒火万丈，立即将自己的所属品全部装进汽车，只留下一句话就走了。

约翰回到家，屋里像刮过龙卷风一样，桌子上是那封医药公司的信和南希的一句话：“让婚礼和你一起去见鬼吧！”他一头雾水，怎么也弄不明白这封信怎么会寄给他，自己并没有这个病史啊，看看名字和地址都没有错，再仔细看信封一眼，发现姓上少了一个字母。这才想到自己搬来后发现，以前住在这儿的人名字与自己相同，只是姓有一个字母之差。医药公司并不知道，那个“幸运”的约翰已经搬走很久了，留下这个约翰做了冤大头。事情最后是澄清了，可是约翰和南希因此分道扬镳。

在诊所里，经常会有一群一群的病人，他们或者同是一个学校的老师，一个球队的运动员，互相认识，但彼此绝不交流自己身体状况的信息。而总有那么一些好奇心强和好事的人想打听别人的长短，千方百计、拐弯抹角的要知道别人的隐私，来满足自己那复杂的说不清楚的好奇心。如果为医者不注意，人与人之间的冤仇就会因不守口而结下。

一天，有一位病人在休息室见到她的同事刚从我的诊所走出去，就问：“哎，她看上去比过去好多了，是什么原因今天又来了啊？”我知道她想打听消息，就婉转的说：“设身处地的想想，你愿意自己的身体状况让医生与一个不能为你治病的人讨论吗？”

凡是第一次到诊所来治病的患者，都必须签一个合约：内容是关于患者的病史保密的事项，未经患者同意，医生将绝对不对任何人、单位、机构透露病人的任何信息。对于特殊情况有例外，那就是如果病人有自杀和轻生的趋势，不听劝阻，为医者则有责任通知家人或警方，这还是出于医生的基本职责——为病人和他的生命负责。

被誉为西方“医学之父”的希腊医学家希伯克拉底(约公元前460--前377年)，曾经写过一篇《誓言》，是一篇西方医学史上非常著名的有关医德的专论，在美国凡是医学院的学生，毕业前都将毫不例外地根据这一誓言，写一篇自己在毕业后从事医学工作时在道德观念、人道主义方面的誓言，才能跨出校门。这篇专论，后来收录在《希伯克拉底全集》里。

《誓言》中写道：

“凡授我艺者敬之如父母，作为终身同业伴侣，彼有急需我接济之，视彼儿女，犹我兄弟，如欲受业，当免费并无条件传授之。”

“我愿尽余之能力与判断所及，遵守为病家谋利益之信条，并结束一切堕落及害人行为，我不得将危害药品给与他人，并不作该项之指导，虽有人请求亦不与之。”

“无论至于何处，遇男或女，贵人及奴婢，我之唯一目的，为病家谋幸福，并检点吾身，不作各种害人及恶劣行为，尤不作诱奸之事。”

“凡我所见所闻，无论有无业务关系，我认为应守秘密者，我愿保守秘密。”

这个《誓言》各国的医学界都奉为信条，被作为西方医学的道德标准沿用了两千多年。

医德是职业道德，在中国古代，对医德的要求也非常严格。早在西周时期，对医生就有全面考核的制度。 据《周礼・天官》记载：中国医学在西周时即出现分科：分为食医(营养医生)、疾医(内科医生)、疡医(外科医生)以及兽医四科。不论哪一科，每到年终都要進稽考。可见古人对道德观念及医术的重视。

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感谢您收听《医山夜话》，下期节目我们继续探讨“医德”这个话题，再见。


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